2020年、米国獣医内科学会(ACVIM)から猫の心筋症の分類・診断・治療に関するコンセンサスステートメントが発表された※1

心筋症は日々の猫の診療においてよく遭遇する疾患である。心筋症に罹患した猫においては、生涯にわたり何も問題が発生しないこともあれば、うっ血性心不全や動脈血栓塞栓症といった重大な問題が発生することもある。

これまで猫の心筋症の分類、診断、治療には、たとえ猫の心臓病の専門家であったとしても「私はこうしている」という点が多く、このことが臨床獣医師を混乱させたり質の高い臨床研究の実施を妨げたりしてきた。

本連載記事では、2020 年にACVIMから発表された「猫の心筋症の分類・診断・治療に関するACVIMコンセンサスステートメント」を 15 回(予定)にわたって翻訳しながら要約する。また、特に重要と思われるポイントに対しては解説を加える。

第 12 回である今回は「猫の心筋症の診断」の「心臓超音波検査」の項の概要について紹介する。

心臓超音波検査

心臓超音波検査は猫の心筋症の診断法のゴールド・スタンダードである。心臓超音波検査が適応となる状況を表1にまとめた。静かな環境で、無鎮静下の猫に対して訓練を積んだ検査者が心臓超音波検査を行うことが理想である。ただし、必要に応じて鎮静下での検査を考慮してもよいかもしれない(推奨クラス IIb)。猫が側臥位の状態あるいは起立した状態で心臓超音波検査を行う。


表1 心臓超音波検査が適応となる主な状況