2020年、米国獣医内科学会(ACVIM)から猫の心筋症の分類・診断・治療に関するコンセンサスステートメントが発表された※1

心筋症は日々の猫の診療においてよく遭遇する疾患である。心筋症に罹患した猫においては、生涯にわたり何も問題が発生しないこともあれば、うっ血性心不全や動脈血栓塞栓症といった重大な問題が発生することもある。

これまで猫の心筋症の分類、診断、治療には、たとえ猫の心臓病の専門家であったとしても「私はこうしている」という点が多く、このことが臨床獣医師を混乱させたり質の高い臨床研究の実施を妨げたりしてきた。

本連載記事では、2020 年にACVIMから発表された「猫の心筋症の分類・診断・治療に関するACVIMコンセンサスステートメント」を 21 回にわたって翻訳しながら要約する。また、特に重要と思われるポイントに対しては解説を加える。

第 19 回である今回は、「猫の心筋症の治療」のステージCにおける治療について紹介する。

ステージC(急性心不全)の治療

うっ血性心不全(Congestive heart failure:CHF)による肺水腫や胸水を有する猫は、たいてい頻呼吸あるいは努力呼吸を呈して来院する。急性心不全の猫の治療における推奨項目を以下にまとめた。


猫の臨床的な状態が安定した後の推奨項目を以下にまとめた。